根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心今年2月發(fā)布的《第55次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》，目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達 4.18 億人，較2023年12月增長372萬人，占網(wǎng)民整體的37.7%。這意味著在幾年前還是新興事物的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務已經(jīng)成為了大量用戶日常生活中的“剛需服務”，這背后則主要得益于互聯(lián)網(wǎng)滲透率的不斷提高以及線上醫(yī)療服務提供能力的不斷增強。

去年6月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》，聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。隨著線上醫(yī)保購藥、醫(yī)療大模型等的創(chuàng)新應用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務水平顯著提升。目前，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達3340所，每年提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務量超1億診療人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可及性大大提升。

在這樣的背景下，作為醫(yī)療服務的重要支付方之一，商業(yè)保險公司近幾年來也在積極探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”的模式，通過推出一系列如線上門診險等健康險產(chǎn)品，實現(xiàn)線上診療+支付的閉環(huán)。

多方合力下，

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”成為行業(yè)發(fā)展重要趨勢

為什么我們說“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”的模式行得通？原因主要有以下幾點。

首先從市場的需求面來看，由于醫(yī)療費用的不斷上漲，線下門診需求增加，無形中都在增加消費者的就醫(yī)成本，因此有很大一部分基礎的診療需求從線下轉至線上是市場的必然趨勢，同時商業(yè)保險的存在則一定程度上擴大了用戶藥品和診療的選擇范圍。

其次是從保司自身出發(fā)，近兩年來保司最重要的改革就是產(chǎn)品和服務的改革，改革的目的在于更貼合用戶需求，提升客戶體驗，因此保司也有動力去做專門針對線上醫(yī)療的保障產(chǎn)品，這樣既能貼合用戶的需求，也能拓展自身的業(yè)務范圍。

最后，國家不斷鼓勵商業(yè)保險與基本醫(yī)保相結合，推動多層次醫(yī)療保障體系的建設。從發(fā)展歷程看，過去幾年中商業(yè)保險在國內(nèi)多層次醫(yī)療保障體系的建設中確實發(fā)揮了巨大作用。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國商業(yè)健康保險保費收入9035億元，商業(yè)健康保險已成為多層次醫(yī)療保障體系中的重要一環(huán)。

因此從各方角度看，商業(yè)保險公司積極參與到線上醫(yī)療保險產(chǎn)品開發(fā)是市場面、政策面多方合力作用下的必然趨勢。

人保健康“藥安保·互聯(lián)網(wǎng)門診險”，

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和全面保障離用戶更近一點！

就在近日，人保健康推出了一款能夠全方位提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可及性，同時降低客戶用藥成本的保險產(chǎn)品——“藥安保·互聯(lián)網(wǎng)門診險”，該產(chǎn)品能夠幫助用戶通過互聯(lián)網(wǎng)路徑，以較低成本獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，是人保健康在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”模式的重要探索。

具體來看，“藥安保·互聯(lián)網(wǎng)門診險”作為一款主要針對門診藥品報銷的商業(yè)健康保險，貼心設置了0免賠額的報銷條件，同時年度累計報銷限額高達2萬元。

過去幾年中，不少健康險產(chǎn)品由于設置了不低的免賠額，使得用戶在投保后進行理賠的比例并不高，大大降低了用戶對于保險產(chǎn)品保障能力的感知度，而藥安保0免賠額的設計就讓用戶投保時沒有“保不到”的后顧之憂。同時本款產(chǎn)品的年度累計報銷限額高達2萬元，能夠充分滿足用戶在保障期間的醫(yī)療藥物需求。

其次，藥安保的投保條件十分友好，根據(jù)介紹，該產(chǎn)品7-70周歲人群均可參保，并且無需健康告知，無職業(yè)限制。這一投保條件使得不同健康狀況、不同職業(yè)的人群都有機會享受到更好的醫(yī)療服務和保險保障服務。

同時，借助于人保健康在互聯(lián)網(wǎng)保險上的優(yōu)勢，該產(chǎn)品實施全流程線上化服務，為用戶打造了7×24小時不限次數(shù)的在線問診服務，打破了時間與空間的限制，真正做到了為用戶提供“無死角”的服務，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的即時性與便捷性。

根據(jù)介紹，用戶只需通過“人保健康在線”微信公眾號，即可隨時隨地與專業(yè)醫(yī)生進行溝通，獲取及時的醫(yī)療建議。在線處方與購藥功能，讓用戶足不出戶就能完成藥品的購買，隨后藥品還能配送到家，實現(xiàn)了線上診療-線下藥品配送的全流程服務，也促進了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和商業(yè)保險的深入融合。

在藥品保障方面，藥安保涵蓋了2200余種常用藥品，其中包含100種原研藥，30種進口藥，全面覆蓋了日常疾病的用藥需求，感冒藥等常見藥品也在保障范圍內(nèi)。豐富的藥品選擇，加以我們在前面提到的0免賠設計，讓用戶能夠從容面對各類小傷小病。

產(chǎn)品端積極創(chuàng)新，醫(yī)療服務端強調(diào)深度與廣度，人保健康為助力“健康中國”建設獻出“人保力量”

“藥安保·互聯(lián)網(wǎng)門診險”的推出，是人保健康在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險領域的一次重要探索，那么人保健康為何就有底氣給市場帶來優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和保險服務？

我們認為根本在于其強大的產(chǎn)品創(chuàng)新能力和醫(yī)療服務提供能力，在產(chǎn)品定位上，人保健康立足保障本源，持續(xù)完善風險控制體系，繪制了健康保險產(chǎn)品“全景圖”，構建了從小到老，覆蓋疾病保險、醫(yī)療保險、護理保險、失能保險在內(nèi)的全生命周期產(chǎn)品體系，數(shù)據(jù)顯示，2024年，人保健康預計全年承擔的健康風險保障總額將達到170.9萬億元，賠付金額和賠付件數(shù)較上年均有所增長。尤其是在醫(yī)療保險方面，其所占總賠付件數(shù)的比例高達92.2%，這充分顯示了人民群眾對健康保障的增進需求。

而在醫(yī)療服務提供能力方面，根據(jù)人保健康官網(wǎng)顯示，目前和人保健康建立合作關系的健康管理第三方醫(yī)療機構數(shù)量已達到922家，其中不乏北京協(xié)和、上海瑞金等國內(nèi)頂級的醫(yī)療機構。在具體服務上，人保健康已經(jīng)實現(xiàn)了健全的全流程閉環(huán)健康管理服務，包括健康體檢類、健康咨詢類、疾病預防類、藥品服務類等八大類三十項服務產(chǎn)品，在診前診中診后為用戶提供全程呵護，形成了既有廣度、又有深度的醫(yī)療網(wǎng)絡。

因此在產(chǎn)品積極創(chuàng)新、醫(yī)療服務提供能力不斷升級的情況下，人保健康有能力把醫(yī)療服務和保險服務結合好，為用戶提供全方位、多層次的醫(yī)療保障防護網(wǎng)，為助力“健康中國”建設獻出“人保力量”！